Tác động lâm sàng, kinh tế và tổ chức/vận hành của các can thiệp dược tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Tóm tắt

Xác định mức độ ý nghĩa lâm sàng, kinh tế, tổ chức/vận hành của các can thiệp dược (Pharmacist Intervention – PI) do dược sĩ lâm sàng thực hiện tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu tất cả các vấn đề thuốc (Drug Related Problem – DRP) và PI đã được ghi nhận đầy đủ thông tin vào năm 2024. Phân loại DRP và PI theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Mức độ ý nghĩa của PI được đánh giá bằng công cụ CLEO_VN, gồm ba khía cạnh: lâm sàng, kinh tế, và tổ chức/vận hành, được đánh giá đồng thuận bởi 3 dược sĩ lâm sàng. Kết quả: Tổng cộng 802 PI được đánh giá. Loại DRP thường gặp nhất liên quan đến liều dùng (35,8%) và lựa chọn thuốc (29,4%), chủ yếu liên quan nhóm kháng sinh (97,8%). Các PI phổ biến gồm thay đổi điều trị (67,1%) và cung cấp thông tin (16,6%). Tỉ lệ chấp thuận PI của bác sĩ là rất cao (99,6%). Về lâm sàng, 79,2% PI có ý nghĩa từ mức “trung bình” trở lên (“trung bình” 39,7%; “quan trọng” 36,5%; “sống còn” 3,0%). Về kinh tế, 46,1% PI làm “tăng chi phí”. Về tổ chức/vận hành, 33,2% PI mang lại tác động “thuận lợi”. Nghiên cứu cho thấy đa số các PI nhận được sự đồng thuận cao từ bác sĩ và được đồng thuận đánh giá bởi dược sĩ là có khả năng mang lại ý nghĩa tích cực về mặt lâm sàng. Tuy nhiên, tác động đối với khía cạnh kinh tế và tổ chức/vận hành mang tính đa chiều, phản ánh thực tế rằng việc tối ưu hóa hiệu quả điều trị có thể đi kèm với thay đổi chi phí trực tiếp và quy trình chăm sóc người bệnh.