Tổng quan các mô hình dược động học quần thể của sulbactam và ampicillin-sulbactam trên bệnh nhân người lớn

Tóm tắt/Abstract

Mục tiêu của bài tổng quan là tổng hợp đặc điểm các mô hình dược động học quần thể của sulbactam và ampicillin-sulbactam trên bệnh nhân người lớn với các chỉ định khác nhau, đồng thời đánh giá ảnh hưởng của các yếu tố xác định trong mô hình lên biểu đồ nồng độ sulbactam theo thời gian thông qua mô phỏng. Nhóm nghiên cứu thực hiện tìm kiếm trên cơ sở dữ liệu PubMed và Cochrane đến tháng 09/2025 và thu được 7 nghiên cứu đủ tiêu chuẩn vào trình bày. Trong đó 2 nghiên cứu phân tích dược động học cho sulbactam đơn độc và 5 nghiên cứu phân tích đồng thời cho cả ampicillin và sulbactam. Hầu hết các mô hình đều tuân theo dược động học 2 ngăn, ngoại trừ 3 nghiên cứu trên bệnh nhân có chỉ định dự phòng phẫu thuật mô tả thêm sự phân bố thuốc vào ngăn thứ 3 tại cơ quan đích. Giá trị độ thanh thải điển hình của quần thể dao động từ 5,58–11,03 L/h cho ampicillin và 2,27–10,5 L/h cho sulbactam. Thể tích phân bố ngăn trung tâm lần lượt từ 7,8–12,7 L và 8,96–15,4 L đối với ampicillin và sulbactam. Độ thanh thải creatinin là yếu tố ảnh hưởng phổ biến đến dược động học của thuốc và nhất quán trong các nghiên cứu. Các yếu tố còn lại như tuổi, hemoglobin, suy tim, diện tích bề mặt cơ thể, cân nặng và creatinin huyết thanh chỉ được ghi nhận trong mỗi nghiên cứu đơn lẻ. Mô phỏng dược động học bước đầu gợi ý việc tối ưu hóa liều sulbactam nên cân nhắc theo chức năng thận và có thể phân tầng trên cả nhóm người cao tuổi (> 65 tuổi) và bệnh nhân có bệnh lý nền suy tim